Выплаты по несчастному случаю на производстве 2018

Содержание

Как оплачивается пострадавшему травма на производстве в России в 2018 году

Выплаты по несчастному случаю на производстве 2018

При выполнении трудовых обязанностей сотрудник компании может получить производственную травму, которая обязательно должна быть оплачена или компенсирована за счет средств ФСС РФ.

Необходимо отметить, что данное мероприятие предполагает действия, как со стороны государственных органов, так и со стороны компании, которые при тесном взаимодействии устанавливают право сотрудника на выплату денежных средств.

Данное право закреплено на законодательной основе, а потому пострадавший работник в обязательном порядке должен получить денежную компенсацию.

При такой постановке проблемы следует иметь четкое представление о том, как именно осуществляется данная процедура, кто и за какие операции отвечает и несет ответственность, какая документация при этом составляется и какой конечный результат должен быть получен в итоге.

Что нужно знать

Производственная травма представляет собой увечье, которое было получено работником вследствие осуществления им своих должностных обязанностей. Травма на производстве приводит к временной или полной потере работоспособности, вследствие чего сотруднику может устанавливаться группа инвалидности.

К причинам возникновения производственных травм относятся следующие моменты:

  • несоблюдение правил техники безопасности на производстве
  • халатное отношение к правилам и периодичности проведения инструктажей по технике безопасности
  • допуск к работе сотрудника, не имеющего соответствующего образования или квалификации
  • неисправность оборудования, повлекшая за собой неправильную работу механизма
  • ошибки работника

Перед тем как признать травму производственной, необходимо осуществить соответствующее расследование, результаты которого фиксируются в специальной документации.

Кто оплачивает

При условии, что работодатель является законопослушным, а потому производит отчисления в государственные органы, оплата компенсации работнику производится за счет средств ФСС.

Кроме того, работодатель может самостоятельно принять решение, чтобы дополнить компенсационные выплаты сотруднику из своего бюджета, то есть заплатить ему денежные средства, превышающие установленную законом величину.

Для этого руководитель должен издать соответствующий приказ, в котором будет указано, какая величина денег выплачивается сотруднику, по какой причине и на каком основании.

Отметим, что не каждый работодатель готов выплатить дополнительные средства сотруднику, получившему травму на производстве, однако на установленную законом сумму работник имеет полное право.

Иногда работодатели пытаются скрыть от государственных органов факт получения сотрудником производственной травмы, и потому человеку нужно быть предельно внимательным, чтобы получить все полагающиеся ему денежные средства.

Виды компенсаций

По законодательству РФ сотрудник, получивший производственную травму, имеет право на следующие виды компенсаций:

  • пособие по временной нетрудоспособности (по больничному листу). Выплачивается в размере 100% вне зависимости, какой стаж трудовой деятельности у сотрудника на момент получения травмы
  • единовременную компенсацию, необходимую для лечения и восстановления после получения травмы
  • ежемесячные страховые выплаты
  • выплаты родственникам сотрудника, погибшего в результате несчастного случая на производстве
  • компенсация морального вреда, размер которой устанавливается самостоятельно в организации или через исковое заявление в судебные органы
  • материальная помощь, оказываемая работодателем пострадавшему сотруднику

Законодательная база

Главными нормативно-правовыми актами РФ в части расчета компенсаций сотруднику, получившему профессиональную травму, являются:

  • ст. 184 Трудового кодекса РФ, связанная с гарантиями и компенсациями при наступлении несчастного случая на производстве. В соответствии с этой нормой закона каждый сотрудник, получивший травму, или его семья в случае смерти работника имеют право на получение компенсационных выплат, установленных законодательством
  • ст. 9 Федерального закона “Об обязательном социальном страховании…” от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ, в которой указывается размер пособия по временной нетрудоспособности
  • ст. 1101 Гражданского кодекса РФ, указывающая на право сотрудника получить компенсацию морального вреда при производственной травме

Порядок оформления выплат

Перед оформлением выплаты пострадавшему сотруднику организация обязательно должна провести расследование несчастного случая на производстве и установить причину случившегося. При этом необходимо сформировать комиссию, которая составит соответствующую документацию, а также уведомить государственные органы о случившемся (трудовую инспекцию, прокуратуру, профсоюз, ФСС).

Кроме того, для оформления компенсационных выплат организация также обязана собрать необходимый пакет документов и представить его в ФСС, поскольку именно эта организация осуществляет компенсационные выплаты (через работодателя). Иными словами, работодатель непосредственно выплачивает денежные средства пострадавшему сотруднику, а затем ФСС возмещает их хозяйствующему субъекту.

Необходимые документы

Для получения выплаты необходимо подготовить такой пакет документов:

  • копия трудовой книжки пострадавшего работника
  • табель рабочего времени, свидетельствующий о получении травмы работником в период своей трудовой деятельности
  • карточка по форме Т-2
  • приказ о назначении комиссии для расследования несчастного случая
  • акт проведенного расследования
  • акт наличия производственной травмы у работника
  • запись из журнала регистрации травм на производстве
  • лист временной нетрудоспособности сотрудника
  • иные медицинские документы, свидетельствующие о необходимости прохождения реабилитации
  • копия свидетельства о смерти и копии документов о родственных связях (в случае летального исхода)

Ответственный работодатель заинтересован в том, чтобы предоставить своему сотруднику все положенные ему компенсационные выплаты и решить трудный вопрос с реабилитационным лечением человека.   

Работодателю

При наступлении несчастного случая в производственном процессе работодатель обязан осуществить несколько мероприятий, в том числе:

  • оказать необходимую медицинскую помощь пострадавшему сотруднику, как собственными силами, так и вызовом скорой медицинской помощи
  • создать специальную комиссию для расследования причин и факторов несчастного случая
  • собрать необходимый пакет документов для передачи в органы ФСС
  • выплатить пострадавшему сотруднику полагающиеся ему компенсации

Данные действия осуществляются работодателем не по желанию, а по законодательству, и, соответственно, должны выполняться в строгом соответствии с действующими нормативно-правовыми актами.

Пострадавшей стороне

После нахождения на лечении человек получает на руки больничный лист, который должен передать своему работодателю для получения пособия по временной нетрудоспособности. Кроме того, полученные медицинские документы иного характера также должны быть представлены юридическому лицу в качестве доказательства необходимости восстановительного или реабилитационного лечения.

Кроме того, если пострадавший человек оплачивал какие-либо медикаменты или медицинские процедуры из своего бюджета, он должен предоставить чеки, свидетельствующие о фактически понесенных расходах. На их основании работник может потребовать от организации возмещения понесенных затрат, необходимых для восстановления работоспособности после несчастного случая.

Что нужно подготовить для получения акта о наличии несчастного случая

Для оформления акта о наличии несчастного случая на производстве хозяйствующий субъект обязан подготовить следующий пакет документов:

  • приказ руководителя о формировании специальной комиссии, которая будет расследовать обстоятельства несчастного случая
  • документы отдела по охране труда и технике безопасности, свидетельствующие о возникновении производственной травмы у сотрудника
  • запись из журнала регистрации о несчастном случае на предприятии
  • иные документы и доказательства, свидетельствующие о том, что в организации произошел несчастный случай

Правила выплат больничного листа

По листку временной нетрудоспособности пострадавший работник получает 100%-ную выплату за все дни нахождения на больничном. Для работодателя оплата может быть представлена в одном из двух вариантах:

  • если больничный лист закрыт после того, как расследование по несчастному случаю было завершено, компенсация осуществляется полностью за счет средств ФСС
  • если больничный лист закрыт до завершения расследования, то он оплачивается по общим правилам: 3 первых дня за счет работодателя, остальные дни за счет ФСС. После того, как расследование будет завершено, бухгалтеру необходимо сторнировать проводки, то есть 3 первых дня также отнести за счет ФСС

От чего зависит размер пособия

Размер пособия по больничному листу составляет 100% от среднемесячного заработка сотрудника. Средний заработок берется за предыдущий календарный год без учета того, какой трудовой стаж имеется у работника.

Пособие не может превышать установленный лимит – 300 728 руб. Кроме того, ему положена ежемесячная страховая выплата в размере 75 182 руб. и единовременная компенсационная выплата, составляющая 97 778,70 руб.

В случае смерти сотрудника его родственники получают 1 млн. руб.

Отметим важный момент: в больничном листе обязательно должен стоять код причины нетрудоспособности – 04, но медицинские организации могут не проставлять его, если нет акта о наличии несчастного случая.

Больничный лист необходимо оплачивать только в том случае, если указана причина нетрудоспособности.

В случае отсутствия кодировки документ возвращается сотруднику для повторного обращения в лечебное учреждение с целью его исправления.

Как оплачивается пострадавшему травма на производстве, если работник не на официальной работе

Сотрудник может рассчитывать на компенсационные выплаты в случае получения производственной травмы, если он трудится на официальной работе. В этом случае работодатель платит ему зарплату и с нее производит отчисления “на травматизм” в Фонд социального страхования.

Если сотрудник работает неофициально, то он не может рассчитывать на выплаты, установленные на законодательной основе, поскольку его деятельность не зафиксирована документально. Соответственно, при получении производственной травмы он может лишь рассчитывать на то, что работодатель самостоятельно примет решение о том, чтобы компенсировать ему затраты на лечение и восстановление.

Что грозит работодателю от сокрытия несчастного случая

В обязанности работодателя входит обязательное информирование государственных органов о том, что произошел несчастный случай.

Если такого действия не осуществить, на юридическое лицо накладывается административная ответственность по ст. 15.34 КоАП РФ.

Если работодатель не сообщил в ФСС о произошедшем несчастном случае, трудовая инспекция оштрафует саму организацию на 5 000-10 000 руб., ее должностных лиц на 500 – 1 000 руб., предпринимателя на 300 – 500 руб.

Необходимо отметить, что не только сокрытие факта несчастного случая грозит для организации штрафными санкциями, но и само происшествие также может повлечь за собой не только административную, но и уголовную ответственность.

Данный факт связан с тем, что при расследовании могут обнаружиться неправомерные действия, как со стороны работодателя, так и со стороны пострадавшего человека, и тогда к ним применяются различные формы ответственности в зависимости от тяжести нарушения.

Как оплачивается травма на производстве в России

Выплаты по несчастному случаю на производстве 2018

Производственная травма – выплаты и компенсации 2018 года по ней по-прежнему подчинены правилам, содержащимся в законе «Об обязательном социальном страховании…» от 24.07.1998 № 125-ФЗ. Рассмотрим, что же это за выплаты, каковы их размеры и условия установления.

Обязательные условия признания травмы производственной

Для того чтобы у лица, травмированного на работе, возникло право на получение предусмотренных законом № 125-ФЗ для производственной травмы выплат и компенсаций, само это происшествие должно быть признано имеющим связь с производством. А это происходит при выполнении следующих условий (ст. 227, 229.2 ТК РФ):

  • Инцидент имел место в процессе работы или в связанное с работой время (законодательно предусмотренный в ней перерыв, по пути следования к месту выполнения трудовых обязанностей или из него).
  • Факт возникновения травмы документально зафиксирован актом о несчастном случае и больничным листом.
  • Произведено расследование, установившее наличие/отсутствие вины работника в несчастном случае.
  • С дохода пострадавшего работника уплачивались взносы на травматизм.

Вина работника в несчастном случае автоматически возникает в результате его противоправных действий или действий, совершенных в состоянии опьянения. Во всех иных случаях она требует количественной оценки (в процентах) степени влияния на последствия инцидента.

Травмированием считается нанесение вреда здоровью любой степени тяжести: от легкого повреждения, не влекущего за собой последующей потери трудоспособности, до смерти пострадавшего. В последнем случае некоторые из страховых выплат при производственной травме делаются в адрес людей, получающих такое право в связи со смертью застрахованного лица (подп. 2 п. 1 ст. 8 закона № 125-ФЗ).

Какие выплаты положены пострадавшему на производстве

Какие выплаты положены при производственной травме в 2018 году? Полный перечень возникающих при производственной травме выплат и компенсаций в 2018 году таков (п. 1 ст. 8 закона № 125-ФЗ):

  • больничный по травме;
  • единовременный или ежемесячный платеж, осуществляемый в связи с частичной утратой трудоспособности или смертью работника;
  • платежи, компенсирующие расходы травмированного лица на ликвидацию последствий травмирования:
    • медпомощь в период восстановления способности к труду или установления факта окончательной ее утраты;
    • покупка необходимых лекарственных средств;
    • осуществление ухода;
    • проезд, необходимый для получения медпомощи или санаторно-курортного лечения, прохождения освидетельствования (экспертизы), получения полагающегося транспортного средства или спецприспособлений, требующихся для реабилитации;
    • санаторно-курортное лечение в специализированных заведениях, включая не только питание и проживание в них самого пострадавшего, но и сопровождающего его лица (при условии что такое сопровождение является обусловленной с медицинской точки зрения необходимостью), а также оплату дополнительных дней отпуска на период лечения и проезда (как к месту лечения, так и обратно);
    • изготовление и ремонт спецприспособлений индивидуального применения, требующихся для реабилитации;
    • обеспечение применяемыми при реабилитации техническими средствами неиндивидуального использования и их ремонт;
    • обеспечение транспортным средством (если для этого есть необходимые медпоказания и отсутствуют противопоказания к вождению) и его содержание (ремонт как текущий, так и капитальный, расходы на ГСМ);
    • необходимую профподготовку и переподготовку.

Весь этот список может быть применен только непосредственно к самому пострадавшему. Но возможность получения им полного комплекта выплат или их части будет зависеть от реально создавшейся ситуации и, в первую очередь, от степени тяжести причиненного здоровью вреда.

В легких случаях выплаты пострадавшему по травме на производстве ограничатся оплатой больничного, а для более тяжелых случаев их объем определится медпоказаниями в отношении конкретного человека.

Причем для того, чтобы оплачиваемыми оказались расходы на ликвидацию последствий травмирования, не связанные непосредственно с прохождением лечения, необходимо (п. 2 ст. 8 закона № 125-ФЗ):

  • получить в их отношении подтверждение медико-социальной экспертизы;
  • чтобы они соответствовали утвержденной законодательно программе реабилитации.

Выплаты и компенсации в связи с производственной травмой в 2020 году

Выплаты по несчастному случаю на производстве 2018

Нарушение техники безопасности на работе нередко становится причиной назначения длительного лечения сотрудникам. Что влечет за собой производственная травма и какие выплаты и компенсации в 2020 году положены пострадавшему работнику?

Какая травма считается производственной?

Производственная травма – это потеря профессиональной трудоспособности вследствие несчастного случая, произошедшего во время исполнения работником его трудовой функции.

Признать чрезвычайный случай производственным может исключительно специальная комиссия, созданная с целью расследования происшествия, которое произошло:

  • непосредственно возле опасных механизмов;
  • на любом рабочем месте, в том числе в офисах;
  • по дороге на работу (с работы) на транспорте, предоставленном руководством, или на личном авто, используемым для служебных целей на основании внутреннего документа;
  • в рабочее время, в перерыв, при переодевании на смену и со смены;
  • в командировке;
  • вне предприятия при выполнении служебного задания;
  • на судне в междусменное время;
  • при ликвидации аварий на производстве.

В соответствии со ст. 227 ТК РФ, факторами, которые могут вызвать потерю трудоспособности на производстве, являются:

  • нанесение ущерба другим лицом;
  • падение;
  • воздействия тепла, огня, воды, льда, электричества, природных сил;
  • укусы животных и насекомых;
  • взрывы, аварии, разрушения, разного рода катаклизмы;
  • другие чрезвычайные обстоятельства, вследствие которых потерпевших пришлось переводить на иную работу, наступила потеря трудоспособности или смерть.

Получить компенсацию по производственной травме могут не только работники предприятия. Если несчастный случай произошел с кем-нибудь другим (практикантом, ремонтником, ликвидатором аварии, поставщиком и т. д.), этот человек также вправе претендовать на помощь.

Порядок расследования ЧП

Если произошел один из указанных случаев, следует определить, является ли он производственным и подлежит ли травма компенсации из ФСС (фонда социального страхования).

Для этого незамедлительно после того, как работодатель узнал о чрезвычайном происшествии, он утверждает приказом состав комиссии, в которую привлекаются:

  • специалист в области охраны труда;
  • представитель работодателя (на частном предприятии это сам ИП).
  • представитель профсоюза или выборного органа.

Если пострадали несколько людей или происшествие окончилось смертельным исходом, привлекаются к расследованию:

  • госинспектор труда;
  • представитель муниципалитета;
  • член территориального объединения профсоюзных организаций;
  • работник ФСС – если авария коснулась застрахованного лица.

В комиссию не могут входить пострадавшие, но они вправе присутствовать при расследовании.

Срок проведения мероприятий по выявлению причин чрезвычайного происшествия – 3-15 дней.

Во время проведения расследования пострадавший обязан пройти медицинское освидетельствование.

Только врачи могут констатировать факт утраты трудоспособности на работе.

Выплаты за производственную травму из ФСС полагаются исключительно в том случае, если заключение медико-социальной экспертизы подтвердит связь между болезнью и страховым случаем, произошедшем на предприятии.

Врачи также должны определить степь тяжести полученных увечий. Она может быть легкой и тяжелой.

  • К тяжелой степени относятся травмы, несущие в себе угрозу для жизни: сложные переломы (позвоночника, бедра, ключицы), потеря более 20% крови, кома, нарушение деятельности внутреннего органа, сотрясение мозга, потеря зрения или слуха, психическое расстройство, поражение сердца, серьезные ожоги.
  • К легкой степени относятся ушибы, переломы рук и ног, растяжения, прерывание беременности, обморожение конечностей.

В зависимости от серьезности повреждения определяется размер материальной помощи.

Какие выплаты положены пострадавшим?

Законодательством предусмотрено, что граждане смогут получить:

  • оплату временной нетрудоспособности;
  • единовременную выплату из ФСС;
  • ежемесячную страховую помощь;
  • дополнительные выплаты на текущие расходы, связанные с лечением.

Совет

Какие именно вам положены выплаты, следует уточнить в территориальном органе ФСС.

Выплата по больничному листу: порядок расчета

Согласно ст. 9 Закона № 125-ФЗ, при производственных травмах оплачивается больничный лист независимо от количества лет стажа.

Размер выплаты определяется исходя из среднего заработка сотрудника за предшествующие 2 года работы. Таким образом, с целью расчета можно использовать формулу:

П = С × 24 мес. / 730 дн. × Д,

где П – размер пособия, С – сумма ежемесячного дохода, Д – количество дней больничного. Если доход гражданина меняется, то это учитывается при расчетах.

Пример

Гражданин получал зарплату – 30 тыс. рублей, затем его оклад повысили до 42 тыс. Через 5 месяцев после повышения случилась травма. Количество дней больничного составляет 20. Расчет пособия будет следующим:

(30 000 × 19 + 42 000 × 5) / 730 × 20 = 21 369 руб. 86 коп.

Выплата за месяц нетрудоспособности в 2020 году не может превышать суммы в 289 161,6 рубля.

Единовременная выплата

В соответствии со ст. 11 Закона № 125-ФЗ единовременная выплата – это сумма, которая рассчитывается и выплачивается ФСС в зависимости от степени утраты трудоспособности (ее определяет МСЭ).

Также во внимание берутся еще два показателя: максимальный размер пособия, определяемый ежегодно, и районный коэффициент (если установлен). Так, в 2020 году согласно п. 1 ч. 1 ст. 6 Закона № 417-ФЗ размер единовременной страховой выплаты рассчитывается из 94 018 рублей.

Пример расчета

Вследствие утраты трудоспособности гражданину была установлена степень утраты трудоспособности 30%. Он является жителем Алтайского края, для которого установлен районный коэффициент 1,15.

Выплата составит:

94 018 × 0,3 × 1,15 = 32 436,21 рубля.

Ежемесячная выплата

Согласно ст. 12 Закона № 125-ФЗ, данная выплата рассчитывается исходя из среднего ежемесячного дохода гражданина за предшествующий травме год. Для расчета берутся только полные месяцы занятости.

При назначении выплаты учитывается степень утраты трудоспособности, районные и иные коэффициенты. Последние зависят от времени назначения выплат.

Например, если гражданин получает помощь с 2016 года, в расчете будет использоваться коэффициент 1,04.

Размер материальной ежемесячной помощи в 2020 году не может быть больше, чем 72 290,4 рубля (п. 2 ч. 1 ст. 6 Закона № 417-ФЗ).

Пример расчета

Гражданин получал зарплату в размере 32 000 рублей. Степень утраты трудоспособности – 40 %. В регионе проживания пострадавшего районные коэффициенты не применяются.

Величина пособия составит:

32 000 × 0,4 = 12 800 рублей.

Таблица страховых выплат из ФСС на 2018–2019 годы:

Название пособияПределы выплат, в рублях
2017 год2018 год2019 год
Единовременная выплата94 018,097 778,7101 689,8
Ежемесячная выплата72 290,475 182,078 189,3

Если человек умер из-за производственной травмы, членам его семьи выплачивают 1 000 000 рублей.

Компенсация ежемесячных растрат

Также пострадавшему на производстве полагается оплата растрат на реабилитацию после травмы. Помощь предоставляется на следующие цели:

  • медицинскую помощь;
  • приобретение лекарств;
  • оплату постороннего ухода;
  • проезд к месту лечения, на медицинское освидетельствование, в реабилитационные учреждения;
  • санаторно-курортное лечение;
  • изготовление протезов;
  • обеспечение техникой и инвалидный транспортом;
  • переобучение.

Эту помощь (кроме первичной медицинской) осуществляет страховщик в соответствии с программой реабилитации пострадавшего.

Как получить выплату?

Чтобы получить причитающуюся помощь, а также все выплаты и пособия, пострадавшему в 2020 году нужно следовать установленному алгоритму действий.

  1. Обратитесь к своему руководителю с больничным листом. На его основании на протяжении следующих 10 дней будет назначено пособие по временной нетрудоспособности. Выплата производится в зарплатный день.
  2. Обратитесь в ФСС с целью получения единовременной и ежемесячных компенсаций. Для этого предварительно следует позаботиться об оформлении документов для Фонда (нужны акт о несчастном случае, копия трудовой книжки, заключение МСЭ, справка о доходах).Заявление на выплату вместе с прилагаемой документацией можно отправить по почте или подать лично, в том числе через МФЦ.

    Получите решение из ФСС. На рассмотрение документации работникам Фонда выделяется 10 дней. Поступления единовременной выплаты стоит ожидать в течение месяца. Ежемесячная компенсация приходит не позднее окончания расчетного месяца.

  3. Обратитесь в ФСС с заявлением для получения помощи на текущие расходы, связанные с лечением. Материальная поддержка предоставляется, если учреждение МСЭ вынесло решение о необходимости назначения реабилитации. К заявлению следует приложить документы, свидетельствующие о ваших расходах на восстановление здоровья.

Решение будет вынесено на протяжении 10 дней. Выплаты поступят в течение 20 дней. Компенсация на отдельные растраты будет приходить ежемесячно или раз в квартал. Например, выплата на сиделку поступает каждый месяц.

Выплаты отдельным категориям служащих

В связи с выполнением гражданского долга военнослужащим, пожарным, работникам полиции, работникам ОИС положены выплаты в большем размере, чем другим гражданам.

Выплаты по травмам сотрудникам МВД согласно Закону № 52-ФЗ и указанным категориям составляют:

Страховой случайРазмер помощи, в рублях
гибель во время службы;смерть на протяжении года с момента увольнения из-за увечья или заболевания2 000 000
установление инвалидности во время службы;установление инвалидности, произошедшее на протяжении года, с момента увольнения из-за увечья или заболевания1 группа инвалидности – 1 500 000;2 группа – 1 000 000;3 группа – 500 000
ранение, травма, контузия, полученные в период исполнения долгатяжелая степень – 200 000;легкая степень – 50 000
увольнение вследствие соответствующего решения ВКК на основании наличия служебных травм50 000

Размер указанных выплат подлежит индексации.

Заключение

Производственный случай, произошедший с работником, является причиной для получения им выплат. Чтобы их оформить, необходимо обратиться с заявлением и пакетом документов в ФСС.

Размер помощи устанавливается в каждом случае отдельно.

Он зависит от региона проживания пострадавшего, степени полученных увечий, доходов работника за предыдущие несколько месяцев и сумм, устанавливаемых законодателем для целей расчета.

Компенсационные выплаты при производственной травме в 2019-2020 году: размер и расчет компенсации, оформление и получение, документы

Выплаты по несчастному случаю на производстве 2018

Согласно существующему трудовому законодательству, производственной травмой считаются любые события, принесшие вред здоровью сотрудника, произошедшие в ходе выполнения трудовых обязанностей, а также при выполнении любых действий, совершаемых для получения выгоды работодателем. В частности, к ним относятся травмы, полученные самостоятельно и нанесенные другим лицом, укусы животных, удар молнией и другие события, связанные с производственными и природными факторами. Такие увечья будут считаться производственными, если:

  • сотрудник находился на рабочем месте, указанном в трудовом договоре, или на перерыве;
  • использовалось транспортное средство предприятия;
  • работник находился в командировке или следовал к месту ее назначения.

Вопрос о том, является ли травма производственной при получении увечья вследствие аварии на личном или общественном транспорте, решается в зависимости от того, в каких целях использовался транспорт. Травма считается производственной, если сотрудник на таком транспорте выполнял поручения руководителя.

В каких случаях травма признается производственной?

Размер, периодичность и длительность социальных выплат гражданину в случае получения повреждения здоровья зависит от того, получена она на производстве или дома. В результате можно выделить следующие виды травм:

  • Бытовые, например полученные в результате алкогольного, токсикологического или наркотического опьянения, действий пострадавшего, квалифицированных, как уголовно наказуемые;
  • Производственные:
    • Полученные непосредственно при исполнении трудовых обязанностей или иных действий по поручению работодателя в рамках трудового договора, как на его территории, так и вне ее;
    • Полученные во время следования к месту выполнения работы или при возвращении домой.

Производственная травма: выплаты и компенсации 2019

Кроме акта о несчастном случае, основанием для получения выплат является больничный лист. При этом в графе «Причина нетрудоспособности» должен быть указан код «04». Он расшифровывается как несчастный случай на производстве или его последствия. Размер и порядок выплаты пособия и компенсаций за травматизм регламентируется статьей 184 ТК РФ.

Согласно трудовому законодательству, пострадавшему полагается единовременная страховая выплата. Порядок ее выплаты (в том числе принципы расчета и размеры) — в 125-ФЗ. Она выплачивается один раз — по факту получения травмы. В 2019 году (с 1 февраля) ее размер составляет 100 512,29 руб. Размер ее устанавливается в ст. 11 125-ФЗ.

Помимо этого, за счет работодателя пострадавшему сотруднику могут быть выплачены дополнительные средства, направляемые на лечение и реабилитацию, если они указаны в коллективном договоре или трудовом соглашении.

Что выплачивается сотруднику при производственной травме?

Все полагающиеся пострадавшему работнику виды выплат строго регламентированы на законодательном уровне. В их перечень входят (пп. 1-3 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ):

  • Больничный в период лечения;
  • Разовые и ежемесячные страховые выплаты;
  • Дополнительные начисления на период восстановления здоровья работника (медицинской, профессиональной, социальной реабилитации).

Источниками финансирования большей части приведенных выше начислений служат средства ФСС РФ. Исключением являются:

  • Пособие по нетрудоспособности;
  • Оплата отпуска на прохождение санаторно-курортного лечения;
  • Проезд к месту отпуска в связи с лечением.

Они оплачиваются работодателем, однако сумма больничных впоследствии компенсируется ему ФСС РФ в порядке зачета в счет перечисления страховых взносов.

Для назначения пособия необходимо представить в бухгалтерию больничный лист и акт по несчастному случаю. После их получения наниматель должен:

  • В течение 10 календарных дней с даты получения рассчитать и начислить пособие по временной нетрудоспособности за счет ФСС;
  • Выплатить сотруднику полагающуюся сумму больничного в ближайший после начисления день выдачи зарплаты.

Бывают случаи, когда акт не готов к моменту получения больничного, в этом случае его сначала оплачивают как нетрудоспособность по обычному основанию, то есть первые 3 дня за счет компании, остальные дни за счет средств ФСС. После получения документа начисление сторнируют и проводят как больничный в связи с травмой полностью из бюджета ФСС. При возникновении разницы в сумме выплаты, она доплачивается работнику в указанные выше сроки.

Предлагаем ознакомиться  На сколько повысится страховка после дтп

Порядок расчета больничного в связи с производственной травмой:

  • Определяется сумма заработка за расчетный период, с которого уплачивались в установленном порядке взносы на травматизм. При этом нужно учитывать, что максимальная сумма заработка, учитываемая для этих целей не ограничена. В случае отсутствия дохода за расчетный период зарплата принимается равной 24 МРОТ;
  • Определяется средний заработок за день сотрудника по формуле: Среднедневной заработок = Фонд заработной платы за расчетный период / 730.
  • Полученный результат сравнивается с средней величиной рассчитанной исходя из МРОТ. Для дальнейшего расчета принимается тот среднедневной заработок, который в итоге окажется больше.
  • Определяем сумму пособия за месяц: Среднедневной заработок × Количество календарных дней в месяце больничного.
  • Сравнивается месячная сумма полученного пособия с максимальным размером пособия, умноженного на 4. То есть пособие в связи с травмой за месяц в 2019 году не может быть больше, чем 78189,3 × 4 = 312757,2 руб.
  • Если сумма месячного пособия окажется меньше, определяется фактическая сумма больничного к выплате: Среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.

Порядок выплат

При получении производственного увечья работник может претендовать на следующие компенсации (пп. 1 — 3 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ):

  1. Оплату больничного в размере 100%. Данная выплата исчисляется от среднемесячного заработка, включая премиальные. Она не зависит от страхового стажа.
  2. Компенсации на дополнительное лечение. Сумма зависит от степени повреждений.
  3. Оплату оздоровительных процедур, согласно рекомендациям доктора.
  4. Единовременную выплату из ФСС.
  5. Ежемесячные пособия от ФСС.
  6. Компенсация за моральный вред, определяется по соглашению сторон или в судебном порядке.
  7. Выплата родственникам, в случае смерти работника.

Все деньги поступают из средств Фонда социального страхования. Однако руководство организации обязано их выплатить незамедлительно, как только поступят соответствующие документы.

Также за счет средств работодателя выплачивается пособие по временной нетрудоспособности и оплата отпуска сверх ежегодно оплачиваемого на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно.

Стоит помнить, что все пособия и выплаты не будут выплачивать, если будет установлено, что несчастный случай на производстве произошел вследствие умысла пострадавшего сотрудника (ст.14 Закона № 125-ФЗ).

Взаиморасчеты

Если комиссия признает, что работник получил производственную травму, то работодатель обязан произвести начисления за лечение (указано выше). То есть работник выплаты получает от предприятия.

Но согласно действующему законодательству, средства эти ФСС впоследствии перечисляет работодателю.

Если администрация не желает оплачивать больничный или реабилитацию пострадавшего, ссылаясь на отсутствие средств, работник вправе это обжаловать.

Лечение и восстановление — дело дорогостоящее. Законодателем это учтено.

Пострадавший на производстве вправе рассчитывать на следующие суммы:

  1. Оплату больничного за все время нетрудоспособности. Размер: 100% среднемесячного заработка со всеми надбавками.
  2. Компенсацию дополнительных процедур, приобретения медицинских средств. Рассчитывается на основании платежных документов.
  3. Единоразовую выплату из ФСС. Эту сумму определяют по специальной формуле, учитывающей максимальную величину компенсации при повреждениях соответствующей степени тяжести.
    А именно:
    • Ск. = Мп./Дн. х Дб, где:
      1. Ск. — сумма компенсации;
      2. Мп. —максимальная выплата по полученной травме;
      3. Дн. — количество дней нетрудоспособности;
      4. Дб. — дни больничного.
    • Данная сумма не может превышать порога, установленного правительством. Сумма может увеличиваться, в зависимости от коэффициента, существующего в регионе. В 2019 году сумма выплат равнялась (п. п. 12, 13 ст. 12 Закона № 125-ФЗ):
    • для единоразовой выплаты — 94 018 руб.;
    • для ежемесячных компенсаций — 72 290,40 руб.
  4. Материальную помощь от предприятия, если она обусловлена коллективным договором.
  5. Компенсацию за моральный ущерб. Начисляется только по решению суда или по соглашению сторон.

Необходимо собирать все платежные документы и чеки во время лечения. Их следует предоставить для начисления соответствующих выплат.

При этом в траты на лечение не входят:

  • оплата поездки в больницу;
  • дополнительные отпуска (за свой счет);
  • средства, потраченные на излечение травм и заболеваний, полученных до или после несчастного случая, указанного в акте.

Они призваны компенсировать травмированному работнику потери в заработке, так как он не способен трудиться (или трудиться в полную силу) определенный промежуток времени. В случае если человек погиб, материальная помощь осуществляется его родственникам, которые также имеют право на ее получение в соответствии с законодательством.

Единовременный платеж осуществляется не позднее месяца со дня его назначения, а родственникам погибшего — не позднее двух недель с момента предоставления всего комплекта документов.

Травмированному специалисту понадобится предоставить для ФСС заключение медико-социальной экспертизы, а родственникам погибшего — документальное подтверждение наступления смерти и приобретения права на материальную помощь.

В соответствии со ст. 7 125-ФЗ, приобретают право на получение денежных средств следующие родственники погибшего:

  • признанные иждивенцами, имеющими право на получение содержания от погибшего на день его смерти;
  • дети погибшего работника, родившиеся после его смерти;
  • иждивенцы работника, утратившие способность к труду в течение пяти лет с момента смерти этого гражданина;
  • неработающие члены семьи, осуществляющие уход за малолетними или нетрудоспособными детьми умершего.

Перечисления осуществляются по общему принципу до момента восстановления или приобретения трудоспособности, если это невозможно — пожизненно.

Какие дополнительные выплаты могут быть положены пострадавшему?

Рассмотренный перечень выплат не является исчерпывающим. Работодатель может установить дополнительные начисления и компенсации в своих локальных актах. Они могут производится сверх законодательно закрепленных актов и финансируются из средств компании.

Кроме того, работник вправе истребовать в судебном порядке с работодателя дополнительной компенсации морального вреда в случае, если несчастный случай возник по вине работодателя и несоблюдения им правил техники безопасности при проведении работ. Суды довольно часто удовлетворяют подобные требования, однако довольно часто в меньшем размере, чем требует потерпевший. Это обусловлено следующими причинами:

  • Чрезмерное завышение суммы требований;
  • Наличие вины самого пострадавшего в происшествии.

Кроме того, работник в праве в аналогичном порядке (через суд) истребовать с работодателя компенсации ему суммы утраченного заработка, если назначенные ему социальные выплаты не компенсируют полностью ему ранее получаемую им у нанимателя ежемесячную сумму дохода.

Кто платит

Выплаты производятся как работодателем, так и Фондом социального страхования.

Например, компенсацию за причиненный моральный вред, вполне логично, выплачивает администрация предприятия, а страховые выплаты, как ежемесячные, так и разовые, производит ФСС.

Кроме того, за счет Фонда оплачивается больничный лист, а работодатель осуществляет предусмотренные трудовым или коллективным договором выплаты (материальная помощь, например).

ФСС же обязана взять на себя финансовые затраты гражданина по дальнейшей реабилитации (в случае прохождения лечения и восстановления здоровья в санаториях, приобретении лекарственных средств). Такие расходы будут возмещены только после предоставления платежных документов, подтверждающих производство затрат.

Принципы расчета

Суммы компенсаций при производственной травме устанавливаются в 125-ФЗ, но ежегодно пересматриваются. В ст. 11 закона указана максимальная сумма 94 018 рублей, но она ежегодно подлежит индексации в соответствии с ч. 1.1 этой же статьи. В 2019 году коэффициент индексации установлен Постановлением Правительства РФ № 32 от 24.01.2019.

При оплате больничного процедура расчета включает следующие шаги:

  • определение среднего заработка, при этом доходы за два года до ухода на больничный делятся на 730 (число дней указанного периода);
  • в расчет включаются доходы работника полностью, без соблюдения предельной величины заработка;
  • полученное значение умножают на число дней больничного;
  • если размер среднего заработка ниже МРОТ, в расчетах используют МРОТ;
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    -->